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白血病感染预防护理查房

一、前言

在血液内科病房的走廊里，我常能看到这样的场景：化疗后的白血病患者裹着厚外套，戴着口罩，蜷缩在病床上——他们的免疫防线已被化疗药物“攻破”，粒细胞像退到谷底的潮水，连空气中漂浮的微小细菌都能成为“致命的敌人”。据统计，白血病患者因感染导致的死亡占比高达30%~50%，而感染预防正是我们守护患者的“第一道防线”。

我曾遇到一位26岁的急性淋巴细胞白血病患者，化疗后第10天突发肛周脓肿，体温飙升至40℃，粒细胞仅0.05×10^9/L。看着他疼得冷汗直流，家属哭着说“早知道该好好做肛周护理”，我深深意识到：感染预防不是抽象的“护理流程”，而是每一次温柔的口腔擦拭、每一次细致的体温监测、每一次对家属的耐心指导。

今天的护理查房，我们将以“白血病感染预防”为核心，结合真实病例拆解护理细节——不是为了堆砌专业术语，而是希望能让每一位护理同仁明白：我们多做一点“细活”，患者就能少受一点罪；我们多讲一句“明白话”，家属就能多一份底气。这，就是护理的温度与力量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，已婚，超市理货员，因“急性髓系白血病（M2型）化疗后发热5天”入院。

（二）病情背景

患者半年前因“乏力+牙龈出血”就诊，骨髓穿刺确诊为急性髓系白血病（M2型），染色体检查提示“t(8;21)”（预后中等）。1周前完成第1疗程DA方案化疗（柔红霉素+阿糖胞