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放射科造影剂采购合同

甲方（采购方）：

统一社会信用代码：

医疗机构执业许可证编号：

放射诊疗许可证编号：

地址：

法定代表人：

乙方（供应方）：

统一社会信用代码：

药品经营许可证编号：

GSP认证证书编号：

地址：

法定代表人：

依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国药品管理法》《放射性药品管理办法》《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及司法解释，甲乙双方本着平等自愿、公平诚信、等价有偿的原则，就甲方向乙方采购放射科造影剂事宜，经充分协商一致，订立本合同，以资共同遵守。

采购标的及数量

甲方向乙方采购的放射科造影剂具体信息如下：

药品通用名称：碘海醇注射液，规格：100ml:30g(I)/瓶，生产厂家：XX制药有限公司，批准文号：国药准字HXXXXXXXX，单位：瓶，数量：1000，单价：XX元，金额：XX元

药品通用名称：碘普罗胺注射液，规格：100ml:37g(I)/瓶，生产厂家：XX制药有限公司，批准文号：国药准字HXXXXXXXX，单位：瓶，数量：800，单价：XX元，金额：XX元

药品通用名称：钆喷酸葡胺注射液，规格：20ml:9.38g/瓶，生产厂家：XX制药有限公司，批准文号：国药准字HXXXXXXXX，单位：瓶，数量：50