先天性胫骨假关节专家讲座.pptxVIP

先天性胫骨假关节第1页

第2页

概念先天性胫骨假关节(congenitalpseudarthrosisofofthetibia，CPT)是发生在儿童一个罕见疾病是一个特殊骨不连，与神经纤维瘤病有一定关系是因为天生或发育异常造成胫骨畸形，表现为胫骨成角畸形、髓腔狭窄或者囊肿等，最终形成不愈合假关节。在全部儿童先天性疾病中先天性胫骨假关节可能是最难治疗之一，没有标准治疗方式第3页

第4页

第5页

分型较多，临床指导性较差多采取boyd分型第6页

分型Ⅰ型：出生时就出现胫骨缺如或胫骨向前弯曲。可有其它先天性畸形。第7页

分型Ⅱ型：此型最为多见，常伴有神经纤维瘤病，预后最坏。出生时胫骨有前弯同时有假关节或伴有葫芦状（沙漏）狭窄。在2岁前可有自发性骨折或轻伤引发骨折，统称为高危胫骨。骨呈锥状、圆形和硬化状，髓腔闭塞。在生长久，骨折复发很常见，伴随年纪增加，骨折次数将降低，至骨骺成熟，骨折也不再发生。第8页

第9页

分型Ⅲ型：较Ⅱ型为少，通常在胫骨中1/3和下1/3交界处发生天性囊肿。胫骨向前弯曲可先或者后于骨折。治疗后再发生骨折机会小。第10页

第11页

分型Ⅳ型：在胫骨中1/3和下1/3交界处有硬化段，并发生假关节。髓腔部分或完全闭塞。在胫骨皮质可发生不全骨折或应力骨折，逐步扩展到硬化骨，待折断后，不会再愈合，骨折处增宽而形成假关节。这类骨折预后很好，在骨折成熟不足之前治疗，效果