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2025年北医口腔执医题库及答案

一、牙体牙髓病学

1.患者男性，32岁，主诉左下后牙遇冷热敏感1周，无自发痛。检查：左下6颌面深龋洞，腐质未去净时探痛明显，去净腐质后见洞底近髓，冷测反应同对照牙，刺激去除后疼痛立即消失，叩（-），无松动。最可能的诊断是？

答案：深龋。解析：深龋的典型表现为冷热刺激敏感（无延迟痛）、无自发痛，去除腐质后洞底近髓但无穿髓，冷测反应正常且无延迟痛，可与可复性牙髓炎（冷测短暂疼痛）、慢性牙髓炎（长期隐痛或自发痛史）鉴别。

2.女性患者，25岁，右下后牙自发痛3天，夜间加重，不能定位。检查：右下6颌面深龋洞，探诊（+），冷测引发持续疼痛，叩（±），无松动。应急处理首选？

答案：开髓引流。解析：急性牙髓炎的典型症状为自发痛、夜间痛、放射痛且不能定位，应急处理需开放髓腔降低压力，缓解疼痛；后续需完成根管治疗。

3.根管预备时，根尖止点应位于？

答案：牙本质牙骨质界（距根尖孔0.5-1mm）。解析：根尖止点需在根尖孔内侧，避免损伤根尖周组织，同时保证根管封闭效果；过度预备可能导致根尖损伤或根充超填。

二、牙周病学

4.男性患者，45岁，牙龈反复出血2年，伴牙齿松动。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度（PD）3-6mm，附着丧失（AL）2-4mm，X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3。最可能的诊断是？

答案：慢性牙