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妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南总结2026

妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到阴道分娩的目的，是产科终止妊娠和处理高危妊娠常用的手段之一。但如果应用不当将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。中华医学会妇产科学分会产科学组于2008年发布了《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》，并在2014年修订并发布了《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）》，为产科临床工作提供了有效的理论依据和实践指导。近年来，随着国内外循证证据的不断更新，产科学组在原有指南基础上制定本指南，以期为促子宫颈成熟和引产工作提供可靠的医学建议。

引产的适应证

延期妊娠（妊娠已达41周）或过期妊娠的孕妇?

?孕妇合并严重疾病需要提前终止妊娠者，如：妊娠期高血糖、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾病等。

?胎膜早破：足月胎膜早破2h以上未临产者。

胎儿及附属物因素：包括胎儿自身因素（如胎儿生长受限）和附属物因素（如羊水过少）等其他相关指标提示胎盘功能不良，但缩宫素激发试验阴性者。

?妊娠晚期死胎及胎儿严重畸形等，放弃妊娠或不能继续妊娠者。

引产的禁忌证

1.绝对禁忌症：（1）孕妇有严重妊娠并发症及合并症，不能耐受阴道分娩，如心力衰竭、重型肝肾疾患、重度子痫前期并发器官损害等；（2）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术、子宫破裂史等；（3）前置胎盘和前置血管