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文件编号：QJFY-REC-48-01.1市妇幼保健院药物临床试验机构 文件生效日期：2026.01.15

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项目立项告知函

市妇幼保健院药物与医疗器械临床试验伦理委员会：

一项名称为：的临床试验项目，申办单位，经专业组、机构办公室共同审查，同意该项目在我机构开展，与项目有关的伦理初始审查材料将由研究者于近期提交审查，现特发函与贵伦理委员会作项目接受意见的书面告知（请留存本函副本）。

我已就上述临床试验项目的接受信息与伦理委员会进行告知确认。

机构办秘书签名：

伦理办秘书签名：

药物临床试验机构办公室

年月日

伦理委员会办公室

年月日

项目立项告知函

专业组：

一项名称为：的临床试验项目，