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脾脏切除术后护理查房

一、前言

脾脏是人体腹腔内“沉默却重要”的器官——它既是储存血液的“应急仓库”，能在机体失血时快速释放红细胞补充血容量；也是免疫防御的“前哨站”，能过滤细菌、产生抗体，帮身体抵御外界病原体。但生活里总有意外：车祸撞击、高处坠落可能导致脾破裂，肝硬化引起的脾功能亢进、血液系统疾病（如特发性血小板减少性紫癜）或脾脏肿瘤，也可能让脾脏“失去功能”，不得不通过手术切除。

脾切除不是“一切了之”，术后护理稍有疏漏，就可能引发腹腔出血、感染、血栓甚至凶险性感染（OPSI）等致命并发症。护理查房作为临床护理的“实战课堂”，恰恰能把抽象的护理理论揉进真实病例，帮护士们摸透“每个患者的护理痛点”。今天，我们就以45岁脾破裂术后患者张某的护理为例，拆解脾切除术后护理的“全流程要点”，聊聊如何把护理做到患者“心坎里”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，建筑工人，因“车祸致左上腹疼痛6小时”急诊入院。

（二）入院情况

入院时，张某脸色苍白，额头冒冷汗，捂着左上腹说“像有人用刀扎”。查腹部CT提示：脾破裂（Ⅲ级）、腹腔积液约500ml；血常规：血红蛋白85g/L（正常男性120-160g/L），血小板110×109/L（正常100-300×109/L）；血压100/60mmHg（较基础血压下降20mmHg），脉搏110次/分（心动过速，提示失血性休克前期）。

（三）