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输血反应及应急预案业务学习输血安全的专业指南与应对

目录第一章第二章第三章输血反应概述常见输血反应类型输血反应处理流程

目录第四章第五章第六章输血反应应急预案预防措施与风险管理总结与报告机制

输血反应概述1.

定义与分类由抗原抗体反应引起的不良反应，包括急性溶血反应（ABO血型不合导致红细胞破坏）、非溶血性发热反应（白细胞/血小板抗体介导）及过敏反应（IgE介导的变态反应）。免疫性输血反应与血液成分物理/化学性质相关，涵盖循环超负荷（输血速度/量过大）、细菌污染反应（采储环节污染）、输血相关急性肺损伤（供者抗体引发肺水肿）等。非免疫性输血反应急性反应（输血后24小时内，如溶血、过敏）和迟发性反应（输血后数日至28天，如迟发溶血或移植物抗宿主病）。时序分类

体温骤升1℃以上伴寒战，多见于非溶血性发热反应或细菌污染，需与感染性发热鉴别。发热与寒战溶血相关表现过敏症状循环/呼吸异常急性溶血时出现腰背痛、血红蛋白尿、黄疸；迟发型溶血以贫血和间接胆红素升高为主。轻者荨麻疹、皮肤瘙痒，重者喉头水肿、支气管痉挛甚至休克，与血浆蛋白过敏相关。循环超负荷表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰；输血相关急性肺损伤以低氧血症和双肺浸润为特征。常见症状表现

立即停止输血保留血袋并送检，维持静脉通路，评估生命体征，记录反应时间与症状。对症支持治疗过敏反应用抗组胺药/肾上腺素；溶血反应需碱化尿液、利尿；循环超负荷给予呋