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小儿急性肾小球肾炎高血压护理查房

一、前言

小儿急性肾小球肾炎（AGN）是儿童期常见的肾脏疾病之一，多继发于A组β溶血性链球菌感染，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床特征。其中高血压作为常见并发症，若未及时有效控制，可能进展为高血压脑病、心力衰竭等危重症，对患儿生命构成严重威胁。作为一名长期工作在儿科护理一线的护士，我深知这类患儿的护理挑战性与关键性。每一次查房时看到孩子浮肿的小脸和父母焦虑的眼神，都让我感到肩上责任沉甸甸的。本次护理查房聚焦于合并高血压的急性肾炎患儿，结合真实案例，梳理护理要点与新进展，旨在提升护理团队对该类患儿的精细化、规范化护理能力，为患儿提供更科学、更具温度的照护。

二、病例介绍

患儿男，5岁，以”双眼睑水肿伴尿色加深3天，头痛1天”为主诉入院。

1.病史采集：

*患儿于入院前10天曾有咽痛、发热史，未经系统治疗自愈。

*3天前家长发现患儿晨起时双眼睑明显浮肿，尿色呈洗肉水样或浓茶色，尿量稍减少。

*1天前患儿诉阵发性头痛，非剧烈性，但精神稍显烦躁，无呕吐、抽搐及视物模糊。

*既往体健，无肾脏疾病及高血压家族史。

2.体格检查：

*生命体征：体温37.0°C，脉搏95次/分，呼吸24次/分，血压150/100mmHg（明显高于该年龄同性别同身高儿童第95百分位）。

*一般状况：神志清，精神稍软，双眼睑及颜面部水肿明显，压之凹陷。

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