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2026年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例)

单选题

1.以下哪种行为不属于医保基金欺诈骗保行为？（）

A.为参保人员虚开费用单据

B.参保人员持本人医保卡就医购药

C.医疗机构挂床住院

D.药店串换药品，以药易物

答案：B。参保人员持本人医保卡就医购药是正常的医保使用行为，而A选项虚开费用单据、C选项挂床住院、D选项串换药品以药易物均属于欺诈骗保行为。

2.某医院医生张某，为了增加医院收入，在患者病情不需要的情况下，为其进行了多项不必要的检查，该行为属于（）。

A.过度检查

B.分解收费

C.重复收费

D.虚构医疗服务

答案：A。过度检查是指医疗机构或医务人员违反诊疗规范，提供超出疾病实际需求的检查项目。题干中医生在患者病情不需要的情况下进行多项不必要检查，属于过度检查行为。

3.医保经办机构工作人员李某，利用职务之便，将参保人员的个人信息泄露给他人，该行为违反了（）。

A.医保基金监管规定

B.参保人员信息保密规定

C.医疗服务协议

D.药品管理规定

答案：B。医保经办机构工作人员有义务对参保人员的个人信息进行保密，李某将参保人员个人信息泄露给他人，违反了参保人员信息保密规定。

4.某药店为了吸引顾客，以低于进价的价格销售医保目录内药品，该行为（）。

A.属于正常的市场竞争行为

B.违反了医保基金监管规定

C.有利于降低患者