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人感染黑热病防控防护指南（2025版）

为全面加强黑热病（内脏利什曼病）的防控工作，有效保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合当前我国黑热病流行病学特征及防控工作实际，特制定本防控防护指南。本指南旨在为各级疾病预防控制机构、医疗机构及基层卫生组织提供科学、规范、可操作的技术指导。

一、疾病概述与流行病学特征

黑热病是由利什曼原虫引起、通过白蛉叮咬传播的一种重要的人兽共患寄生虫病。该病起病隐匿，病程较长，若不及时治疗，病死率极高。随着生态环境变化、人口流动频繁以及输入性病例的增加，防控形势依然严峻。

1.1病原学特点

黑热病的病原体为利什曼原虫，属于锥体科利什曼属。在我国，导致人感染黑热病的主要病原体是杜氏利什曼原虫。该原虫在生活史中主要有两种形态：无鞭毛体（利杜体）存在于人或犬等哺乳动物的巨噬细胞内；前鞭毛体（鞭毛体）存在于白蛉的消化道内。原虫在宿主体内主要侵犯肝、脾、骨髓、淋巴结等单核-巨噬细胞系统，导致受染器官肿大、功能受损及全血细胞减少。

1.2传染源与储存宿主

传染源的管控是切断传播链条的关键环节。根据流行病学类型的不同，传染源存在显著差异：

人源型（平原型）：病人是唯一的传染源。此类地区通常无野生动物或家犬感染，病例主要为成年人，通过白蛉在人与人之间传播。此类类型在我国已基本得到控制，但在部分历史疫区