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护理查房归纳总结

一、护理查房概述

护理查房是护理工作的重要组成部分，旨在通过系统性评估患者病情、核对护理计划执行情况、协调多学科合作，确保患者得到全面、连续的护理服务。本次护理查房主要围绕患者病情进展、护理措施落实、潜在风险防范等方面展开，具体总结如下：

二、患者病情评估与护理措施

（一）病情现状

1.患者生命体征平稳，体温36.5℃，心率75次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

2.患者疼痛评分3分（0-10分），采用非药物干预（如舒适体位）后有所缓解。

3.患者饮食情况良好，每日摄入蛋白质≥1.2g/kg。

（二）护理措施

1.**基础护理**

(1)保持床单位清洁干燥，每日更换床单。

(2)定时协助患者翻身拍背，预防压疮。

2.**专科护理**

(1)遵医嘱监测血糖，餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L。

(2)伤口换药，保持创面清洁干燥，每日观察伤口愈合情况。

3.**心理支持**

(1)与患者进行沟通，了解其情绪变化，提供心理疏导。

(2)鼓励家属参与照护，增强患者康复信心。

三、护理计划执行情况

（一）计划完成度

1.护理计划中的各项任务完成率95%，其中饮食指导、活动指导执行率100%。

2.存在问题：患者夜间睡眠质量较差，需进一步优化睡眠护理方案。

（二）改进措施

1.调整作息时间，睡前避免饮用咖啡因饮料。

2.