皮下积气症状与治疗.pptxVIP

皮下气肿第1页

定义皮下组织有气体积存谓之皮下气肿。以手按压皮下气肿的皮肤，可引发气体在皮下组织内移动。因为空气普通来自胸腔内，皮下气肿通常发生在胸部、颈部和面部，在这些部位气体能够从胸腔沿着筋膜行进。第2页

症状皮肤肿胀捻发感、捻发音（无痛）胸部X-ray显示纵膈，胸腔中部有气体；严重者：呼吸空难，说话费力；第3页

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原因①气胸同步伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。第5页

外伤胸部创伤是皮下气肿的一种主要原因，可引发空气从颈部或肺部进入胸壁的皮肤上；当肺泡破裂时（肺裂伤）空气可行驶在脏层胸膜，以肺门-肺-气管-颈部；第6页

肋骨骨折发生皮下气肿的概率为27%，它主要是刺破壁层胸膜；气胸和纵膈气胸也可并发皮下气肿，主要通过破裂的胸膜进入皮下组织；第7页

医疗腹腔镜、胸腔镜手术常并发皮下气肿。空气能够通过切口泄露出来进入皮下形成皮下气肿；不恰当的利用胸腔闭式引流也可造成皮下气肿；第8页

机械通气可加重气胸，它能够迫使空气进入组织；还有可能就是气管破裂；气管导管能够穿刺气管或支气管造成皮下气肿第9页

感染皮肤下的坏死性感染也能够造成空气在皮下的积存，如坏疽。第10页

对各系统的影响首先体现为呼吸系统以及心血管系统的变