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腹腔镜阑尾切除术后的护理查房

一、前言

近年来，腹腔镜技术以“微创、快速、美观”的优势，成为急性阑尾炎的首选术式。但“微创”不等于“无care”——术后穿刺孔的疼痛管理、引流管的精准维护、饮食的逐步过渡，甚至患者对“何时能上班”的焦虑，都是护理工作的“细活”。护理查房的意义，正是把“抽象的护理规范”变成“具体的患者需求”：我们既要懂“术后24小时内出血风险”的专业判断，也要会说“翻身时用手按伤口”的直白指导；既要关注“引流液颜色是否变红”的指标，也要在意“患者因担心留疤而失眠”的情绪。今天，我们结合1例典型病例，拆解腹腔镜阑尾切除术后护理的全流程，希望给临床护理同仁提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女，32岁，公司行政职员，因“转移性右下腹痛1天”入院。

（一）发病与诊断

患者1天前无明显诱因出现上腹部隐痛，误以为“吃坏了胃”，自行服用胃药未缓解；半天后疼痛转移至右下腹部，呈持续性胀痛，伴恶心、乏力，无呕吐、腹泻。入院时查：体温37.2℃，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（±）；血常规示白细胞12.8×10?/L，中性粒细胞百分比86%；腹部B超提示“阑尾增粗（直径1.3cm），周围见少量渗出液”，诊断为急性单纯性阑尾炎。

（二）手术与术后情况

入院当日15:30，患者在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术：术中见阑尾充血肿胀，表面覆少量脓性分泌物，残端用可吸收线结扎，腹腔放置1