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2025版缺血性卒中脑细胞保护中国专家共识

目录02病理生理机制01共识背景与概述03诊断与评估标准04治疗策略与方案05预防与康复管理06实施与展望

共识背景与概述01

制定背景与目标多学科协作需求共识融合神经内科、影像科及康复科最新证据，提出基于神经血管单元（NVU）的整体保护理念，突破传统单靶点治疗的局限性。临床实践空白填补既往神经保护剂选择缺乏统一标准，共识整合37项RCT研究（如CLASS、ESCAPE-NA1），采用GRADE系统对8项A级证据药物进行分级推荐，为临床决策提供依据。中国卒中防治形势严峻中国缺血性卒中发病率显著高于全球平均水平，且呈现年轻化趋势，40岁以下患者占比逐年上升，亟需针对中国人群特点制定脑保护规范。

缺血性卒中定义与流行病学卒中患病率地区差异显著华中地区年龄标准化卒中患病率最高（929.9/10万人），是其他地区的2.2倍，凸显区域防治资源分配不均问题。农村卒中危机加剧农村患病率30年增长2.5倍（1985年364.5/10万→2013年929.9/10万），反映基层医疗体系薄弱与危险因素管控缺失。防治成效初现但挑战严峻城市死亡率下降31%证明干预有效性，但全国年新增240万病例、110万死亡的数据仍居全球首位，提示需加强一级预防。中国卒中增速远超全球1990-2021年中国发病人数增长201.13%，较全球平均增速（27.05%）高出7.4倍，