病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案).docx

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病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案)

一、单选题(每题2分,共30分)

1.下列关于病历书写基本要求的说法,错误的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

C.病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名,也可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

答案:D。解析:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录

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