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非小细胞肺癌化疗患者护理查房

一、前言

在临床肿瘤护理中，非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗护理是重点也是难点——这类患者大多因“无法手术切除”或“术后辅助治疗”需长期接受化疗，而化疗带来的恶心呕吐、骨髓抑制、乏力等副作用，往往让患者身心俱疲。更关键的是，患者对“化疗的意义”“副作用的应对”“自我护理方法”的认知缺失，常常加剧焦虑情绪，甚至影响化疗依从性。

护理查房作为临床护理的重要环节，不仅能梳理患者的护理问题、优化护理方案，更能通过“以患者为中心”的讨论，让护士更精准地捕捉患者的身心需求。本次查房聚焦一位ⅢB期非小细胞肺癌化疗患者的护理实践，旨在总结化疗患者的共性问题与个性化护理策略，为临床护士提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，65岁，退休教师，已婚，育有1子1女，配偶及子女均在身边照顾。

主诉：咳嗽伴痰中带血1个月，加重3天。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有白色黏痰，未予重视；3天前咳嗽加剧，痰中带鲜红色血丝（约每日2-3口），伴胸闷、乏力，遂至我院呼吸科就诊。胸部CT提示“右肺上叶占位性病变（大小约4.5cm×3.8cm），纵隔淋巴结肿大”；纤维支气管镜活检病理示“右肺腺癌（非小细胞肺癌）”；基因检测无EGFR、ALK等驱动基因突变。临床分期为ⅢB期（T3N2M0），因肿瘤侵犯纵隔淋巴结无法手术，遂转入肿瘤科行化疗。

化疗方