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- 2026-05-30 发布于广东
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心血管疾病护理查房的风险评估要点
心血管疾病患者由于疾病本身的复杂性以及治疗手段的特殊性,在住院期间可能面临多种风险。护理查房时,对患者进行全面、细致的风险评估是保障患者安全、及时发现并处理潜在问题的重要环节。以下是心血管疾病护理查房中的主要风险评估要点:
一、疾病本身相关风险
病情加剧/急性加重的风险:
评估内容:患者是否有胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、水肿加重等症状的迹象?既往病情稳定的情况下,是否有诱发因素(如活动、情绪激动、感染等)?
关注点:心肌梗死、不稳定心绞痛、心力衰竭急性发作、心律失常、主动脉夹层/破裂、肺栓塞等。
再发风险:
评估内容:对于发生过心肌梗死、支架植入、瓣膜置换等患者,是否出现再梗、再发心绞痛、瓣膜结构变化、感染性心内膜炎等迹象?
并发症风险:
评估内容:肺部感染、压疮、静脉血栓栓塞(VTE)、电解质紊乱、营养不良、应激性溃疡等。
二、术后/介入治疗相关风险
出血风险:
评估内容:手术/介入部位(如伤口、穿刺点)有无渗血、肿胀、血肿?患者生命体征(血压、心率、血氧饱和度)是否稳定?尿量是否正常?是否有呕血、黑便、咯血等内脏出血迹象?凝血功能检查结果如何?
关注点:心脏手术、冠状动脉介入治疗(PCI)、瓣膜介入治疗等。
感染风险:
评估内容:手术/介入部位皮肤有无红肿、发热、流脓?患者有无发热、寒战、白细胞升高等全身感染表现?气管切开/插
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