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骨质疏松性骨折预防干预实施方案

一、总体目标与指导思想

随着人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题。骨质疏松性骨折（亦称脆性骨折）是骨质疏松症最严重的后果，具有致残率高、致死率高、医疗费用消耗大以及再骨折风险高等显著特征。为了积极应对这一挑战，切实降低区域内骨质疏松性骨折的发生率，减轻社会与家庭的医疗负担，提高中老年人群的生活质量与健康水平，特制定本预防干预实施方案。

本方案坚持以“预防为主、防治结合、重心下沉、关口前移”为指导思想，依托区域医疗卫生服务体系，构建全人群覆盖、全周期管理的骨质疏松性骨折综合防治网络。通过整合医疗资源，规范筛查流程，强化健康宣教，落实分级诊疗，形成“政府主导、部门协作、社会参与、专业机构支撑”的防治格局，确保干预措施科学、规范、可落地。

二、工作原则与核心策略

在实施过程中，必须严格遵循以下四大核心原则，以确保干预工作的有效性与可持续性。

（一）全周期管理原则

将骨质疏松的防治关口前移，从青少年时期的骨量积累开始抓起，重点关注围绝经期女性及65岁以上老年人群。针对不同生命周期的人群特点，制定差异化的干预策略，实现从健康促进、风险评估、早期筛查到疾病治疗、康复随访的无缝衔接。

（二）分级诊疗与协同原则

明确基层医疗卫生机构与二级、三级综合医院在骨质疏松防治中的职责分工。基层机构主要负责高危人群筛查、初筛转诊及稳定期患者的随访管理