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产科脐带脱垂应急处置应急预案演练脚本

9:00产科待产室，空调温度24℃，监护仪规律发出“滴滴”声。孕妇王芳（28岁，孕39+2周，G1P0，头位，30分钟前胎膜自破）半卧在产床上，助产士小李手持多普勒胎心监护仪，边操作边记录：“胎心140次/分，规律。”

9:02王芳突然皱眉：“小李，我感觉下面有东西滑出来……”小李立即放下监护仪，戴无菌手套行阴道检查，指端触及一条索状物，质软有搏动感，瞳孔微缩：“脐带脱垂！”迅速抬头对巡回护士小张喊：“小张，立即通知值班医生！准备无菌纱布和生理盐水！”同时将王芳双腿极度屈曲抬高，臀部垫软枕，使呈头低臀高位（Trendelenburg位），右手持续轻柔托住脱出脐带，避免受压。

9:03产科值班医生陈敏30秒内小跑进入待产室，边戴手套边问：“宫口开几指？胎心现在多少？”小李：“刚查宫口开3cm，脱出脐带搏动60次/分（与胎心一致），胎心监护显示变异减速，最低80次/分。”陈敏触诊脐带搏动后快速判断：“立即启动脐带脱垂应急预案！小张，通知手术室准备紧急剖宫产，联系麻醉科、新生儿科急会诊；小李，持续托住脐带，保持体位，给孕妇面罩吸氧（流量8L/分）；小王（实习护士），开放静脉通路，复方氯化钠500ml快速静滴，监测血压（BP120/75mmHg）。”转头对王芳轻声安抚：“现在需要紧急手术让宝宝出来，我们会一直陪着你，别紧张。”

9:05手术室护