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电解质紊乱诊疗培训试题及答案

一、单项选择题

1.低钾血症患者典型心电图表现为？

A.T波高尖，QT间期缩短

B.ST段抬高，T波倒置

C.U波出现，ST段压低，T波低平或倒置

D.房室传导阻滞，QRS波增宽

答案：C

解析：低钾血症时，心肌细胞复极延迟，心电图常表现为ST段压低、T波低平或倒置，U波明显（U波振幅可超过T波），QT间期延长。

2.高钾血症紧急处理时，最快速降低血钾的措施是？

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.血液透析

D.口服阳离子交换树脂

答案：B

解析：胰岛素可促进钾离子向细胞内转移，联合葡萄糖可避免低血糖，通常10-30分钟起效，是紧急降低血钾的首选措施之一。葡萄糖酸钙主要对抗高钾的心肌毒性，不降低血钾；血液透析是最有效方法但需时间准备；口服树脂起效较慢。

3.稀释性低钠血症的主要机制是？

A.钠摄入不足

B.水排出减少导致细胞外液稀释

C.钠经肾或胃肠道丢失过多

D.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

答案：B

解析：稀释性低钠血症因水潴留（如心衰、肾衰、SIADH）导致细胞外液容量增加，血钠被稀释，总钠量正常或增加，关键是水排出减少。

4.低钙血症最突出的临床表现是？

A.手足搐搦

B.腱反射减弱

C.皮肤干燥脱屑

D.心电图QT间期缩短

答案：A

解析：低钙时神经肌肉兴奋性增高，典型表现为