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手足癣诊疗与复发防控共识(2026版)

一、前言与流行病学概述

手足癣作为一种由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌感染性疾病，长期以来在全球范围内保持着极高的发病率。随着社会环境的变化、人们生活习惯的改变以及抗生素与免疫抑制剂的广泛应用，该病的临床表现形式与病原菌分布谱也发生了一定程度的演变。据2026年最新的流行病学调研数据显示，在皮肤科门诊就诊患者中，手足癣的占比仍居浅部真菌病之首。其中，足癣的患病率显著高于手癣，且呈现出明显的季节性波动，夏季高发，但由于现代生活方式中鞋袜透气性等问题，冬季迁延不愈的病例也呈上升趋势。

手足癣不仅会导致患者出现瘙痒、脱屑、水疱等躯体不适症状，严重影响生活质量，还可能作为感染灶诱发丹毒、蜂窝织炎等严重细菌并发症，对于糖尿病患者等免疫受损人群更是潜在的重大隐患。此外，手足癣具有极强的传染性，可在家庭成员及公共场所（如游泳池、健身房更衣室）中传播。因此，制定科学、规范、具有前瞻性的诊疗与复发防控共识，对于提升临床治愈率、降低复发率以及阻断传播链条具有重要的公共卫生意义。本共识旨在结合循证医学证据与临床实战经验，为各级医疗机构医师提供详尽的指导。

二、病原学与发病机制深度解析

2.1病原菌谱系变迁

手足癣的致病菌主要为皮肤癣菌，其中毛癣菌属占比最高，特别是红色毛癣菌和须癣毛癣菌。近年来，随着分子生物学鉴定技术的应用，我们发现病原菌谱发生了一些微妙变化。在