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2025年放射科医学影像学诊断技巧模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，长期吸烟史，体检CT发现右肺上叶直径1.8cm结节，边缘可见短细毛刺，内部可见0.3cm空泡征，邻近胸膜牵拉凹陷。最可能的诊断是：

A.结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C

解析：周围型肺癌典型CT表现包括分叶征、短细毛刺征、空泡征及胸膜凹陷征，长期吸烟史为高危因素。结核球多伴钙化、卫星灶；错构瘤可见爆米花样钙化；炎性假瘤边缘多较光滑，无典型恶性征象。

2.儿童急起高热、咳嗽，胸片示右肺中下野大片致密影，边缘模糊，其内可见含气支气管征。最可能的影像学诊断是：

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.肺脓肿

答案：A

解析：大叶性肺炎多见于青壮年或儿童，典型表现为肺叶/段实变，内见含气支气管征（空气支气管征），边缘模糊；支气管肺炎多为沿支气管分布的小斑片影；支原体肺炎以间质性改变或节段性实变为主；肺脓肿可见空洞及液平。

3.患者女性，42岁，突发右上腹剧痛，超声显示胆囊增大，壁增厚（4mm），呈“双边征”，腔内见强回声团伴声影，可移动。最支持的诊断是：

A.慢性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.胆囊腺肌症

D.胆囊癌

答案：B