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白血病新进展护理查房

一、前言

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，且治疗模式正从传统化疗向精准医疗、免疫治疗、细胞治疗等方向快速演进。这些新治疗手段不仅显著提高了患者的生存率，也对护理工作提出了更高要求——护理人员需从“常规症状护理”转向“精准化、个体化、全程化”护理，既要掌握传统并发症（如感染、出血）的护理要点，更要应对免疫治疗（如CAR-T细胞治疗）、靶向治疗带来的新挑战（如细胞因子释放综合征、神经毒性）。

护理查房作为临床护理质量控制的核心环节，是连接理论与实践、传递护理新进展的重要载体。本次查房以儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的CAR-T细胞治疗护理为聚焦点，结合最新指南（如《CAR-T细胞治疗淋巴瘤护理中国专家共识》）与临床实践，旨在梳理白血病新治疗模式下的护理重点，为一线护理人员提供可复制的临床参考，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，12岁，学生，因“反复发热伴乏力1周”入院。

（二）病情发展与诊断

患儿1周前无明显诱因出现发热（最高39.2℃），伴全身乏力（无法独立完成爬楼梯）、头晕，家长误以为“感冒”，自行服用退热药物后体温短暂下降，但乏力进行性加重。入院前2天，患儿出现牙龈出血（晨起漱口时出血约5ml）、四肢皮肤散在瘀点（直径2-3mm），遂至我院血液科就诊。

辅助检查：血常规示