《中国成人功能性消化不良罗马Ⅳ标准诊疗路径指南（2025年版）》.docxVIP

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中国成人功能性消化不良罗马Ⅳ标准诊疗路径指南（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国成人功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）的临床诊疗行为，统一罗马Ⅳ标准框架下的诊断、评估、治疗及随访流程，提高诊疗同质化水平，降低医疗变异与资源浪费，特制定本路径指南。

1.2制定依据

本指南以《罗马Ⅳ：功能性胃肠病诊断标准》（2016英文版，2020中文修订版）为核心，结合《中国消化不良诊治共识（2023年）》《中国胃食管反流病多学科诊疗共识（2024年）》及国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《临床路径管理指导原则（试行）》等文件，并参考近五年国内外高质量循证医学证据。

1.3适用范围

本路径适用于18周岁及以上、首次或再次因上腹部症状就诊、符合罗马Ⅳ功能性消化不良诊断标准、排除报警征象或经内镜检查排除器质性/代谢性/药物性病因的门诊及住院患者。妊娠期、哺乳期、合并严重心肝肾功能不全、既往上消化道手术史及同时参与其他干预性临床试验者，按个体化方案处理，不强制纳入本路径。

1.4术语与定义

功能性消化不良（FD）：存在以下一项或多项令人困扰的上消化道症状：餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感，无可解释症状的结构性/代谢性/药物性病因，且症状出现≥3个月，首发≥6个月。

餐后不适综合征（PDS）：以餐后饱胀或早饱为主，每周≥3日。