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新型冠状病毒感染诊疗指南2025修订

随着新型冠状病毒感染疫情进入地方性流行阶段，病毒变异株持续演化，致病力总体呈现减弱趋势，但传播力强且免疫逃逸能力增加。为规范临床诊疗工作，进一步提升重症救治水平，有效应对可能出现的变异株流行，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，特对本指南进行修订。本指南旨在指导各级各类医疗机构医务人员对新型冠状病毒感染患者进行规范化诊疗，重点在于早期识别高危人群、抗病毒药物的合理应用、重症预警及综合救治策略的优化。

一、病原学与流行病学特征

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，为有包膜的单股正链RNA病毒。病毒主要通过刺突蛋白（S蛋白）与人血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合侵入宿主细胞。目前全球及我国流行的优势毒株仍以奥密克戎变异株为主，其亚分支众多（如JN.1、KP.2、KP.3等），这些新变异株在S蛋白上积累了大量突变，导致免疫逃逸能力增强，再次感染风险增加，但致病力未出现明显反弹。

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。在潜伏期即具有传染性，发病后3天内传染性最强。传播途径主要包括经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。人群普遍易感，感染后或接种新冠疫苗后可获得一定的免疫力，但随着时间推移，抗体水平衰减及变异株逃逸，导致重复感染较为常见。

二、发病机制与病理改变

病毒侵入呼吸道后，主