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中国手足口病防治指南2025版

一、前言与防治背景

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、疱疹或溃疡为主要特征。少数重症患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。自2008年纳入法定传染病管理以来，我国手足口病疫情始终处于高发态势，疾病负担沉重。

随着病原体构成的演变，防控形势不断发生变化。肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）曾是主要病原体，但近年来，柯萨奇病毒A组6型（CVA6）和A组10型（CVA10）及其他非EV71、非CVA16的肠道病毒感染比例呈现显著上升趋势。这些病原体引起的临床症状往往不典型，增加了诊断难度。本指南在总结既往防治经验的基础上，结合2024年及之前的最新流行病学数据、临床研究成果及循证医学证据，对诊断标准、治疗策略及预防措施进行了全面更新，旨在规范各级医疗机构对手足口病的诊疗与预防控制工作，降低重症率和病死率。

二、病原学特征

手足口病的致病病原体属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒（CV）的A组、B组，埃可病毒（Echovirus）以及肠道病毒71型（EV71）等。其中，EV71、CVA16、CVA6和CVA10是引起我国手足口病暴发或流行的主要病原体。

肠道病毒颗粒无包膜，直径约为20-30纳米，基因组为