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中医医务人员职业暴露管理流程

一、引言

职业暴露是医疗行业中一个不容忽视的问题，直接关系到医务人员的身体健康与职业安全。中医作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，其诊疗操作具有独特性，如针刺、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、中药炮制与调剂、穴位注射、小针刀等，这些操作在带来疗效的同时，也使中医医务人员面临着特定的职业暴露风险。为规范中医医疗机构职业暴露的预防、报告、应急处理及后续随访等环节，最大限度降低职业暴露带来的危害，保障中医医务人员的职业健康，特制定本管理流程。本流程旨在为各级各类中医医疗机构提供一套科学、系统、可操作的职业暴露管理指引。

二、职业暴露的定义与分类

（一）定义

中医医务人员职业暴露是指中医医务人员在从事诊疗、护理、科研、教学等职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等）的血液或其他潜在传染性物质，或被含有病原体的锐器刺伤，而可能被感染或引发其他健康问题的情况。此外，接触某些具有刺激性、毒性的中药饮片或其粉尘、气体，以及在特定诊疗操作中可能面临的生物、化学、物理等有害因素的暴露，也属于广义职业暴露范畴。

（二）分类

1.生物性暴露：最常见，主要包括针刺伤（如毫针、三棱针、小针刀、注射针头等）、黏膜接触（如接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等）、破损皮肤接触等。中医特色操作如针刺疗法是