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2025年儿科学复习题与参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.3个月男婴，出生体重3.0kg，人工喂养，未添加维生素D，近期出现易激惹、夜惊，枕秃明显。最可能的诊断是？

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.低钙惊厥

D.营养不良

参考答案：A。解析：佝偻病初期多见于3个月内婴儿，以神经兴奋性增高为主要表现（易激惹、夜惊、枕秃），无明显骨骼改变；激期出现骨骼改变；低钙惊厥多有抽搐发作；营养不良以体重不增为首发症状。

2.8天新生儿，胎龄35周，出生体重2.0kg，生后第3天出现皮肤黄染，今日查血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是？

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

参考答案：C。解析：早产儿生理性黄疸消退时间延迟（生后3-4周），但血清总胆红素足月儿221μmol/L、早产儿257μmol/L为生理范围。该患儿胆红素280μmol/L（257μmol/L），且为生后3天出现（溶血病高峰在生后2-3天），需考虑溶血病（如ABO血型不合）；母乳性黄疸多在生后1-2周出现；败血症常伴发热、反应差等全身症状。

3.1岁幼儿，发热、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，前囟隆起，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外