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慢性肾功能衰竭患者高钾预防护理查房

一、前言

慢性肾功能衰竭（ChronicRenalFailure,CRF）是各类慢性肾脏病进展至晚期的终末阶段，患者肾小球滤过率（GFR）进行性下降，导致体内代谢废物潴留、水电解质失衡。其中，高钾血症是CRF患者最常见且致命的并发症之一——据国内肾内科临床数据统计，约40%~60%的尿毒症期患者会反复出现高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），而当血钾＞6.5mmol/L时，可快速抑制心肌细胞活性，诱发心室颤动、心脏骤停，死亡率高达25%以上。

在临床实践中，我们发现许多CRF患者因对“高钾的危害”认知不足、饮食或用药不当，频繁陷入“高钾-急救-再高钾”的循环，不仅增加了住院负担，更严重威胁生命安全。因此，高钾血症的预防护理已成为CRF患者管理的核心环节。本次护理查房以一例典型的尿毒症合并高钾血症患者为切入点，围绕“高钾预防”的全流程展开，旨在总结临床护理经验，为一线护士提供可复制的实践参考，最终降低CRF患者高钾血症的发生率及致死率。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，男性，62岁，退休工人，已婚，育有1子，长期与配偶同住。

（二）现病史

患者因“反复乏力1周，加重伴心慌、肢体麻木2小时”急诊入院。1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，未予重视；2小时前突然出现心慌、胸闷，双侧小腿麻木，家属急送我院。急诊查电解质：血钾7.1m