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糖尿病用药指导护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内高发的慢性代谢性疾病，我国成年人糖尿病患病率已达11.9%，其中2型糖尿病占比超90%。作为终身性疾病，药物治疗是控制血糖、预防并发症的核心手段，但临床中我们常遇到患者因用药知识匮乏、依从性差、对副作用认知不足导致血糖波动甚至并发症恶化的情况——比如有的患者“忘了吃二甲双胍就补服双倍剂量”，有的患者“怕胰岛素上瘾偷偷减量”，还有的患者因胰岛素注射部位不轮换导致局部硬结、药效下降。这些问题不仅增加了患者的痛苦，也加大了护理工作的难度。

护理查房是连接理论与实践的重要桥梁，通过聚焦具体病例、梳理护理逻辑、分享实用经验，能帮助护理人员更精准地解决患者的用药问题。本次查房以“糖尿病用药指导”为核心，结合临床真实病例，从评估、诊断到干预全流程展开，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的用药护理参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者女性，52岁，汉族，退休教师，身高158cm，体重65kg，BMI26.0（超重）。

（二）现病史

患者5年前因“口干、多饮、多尿”确诊2型糖尿病，初始口服二甲双胍（0.5g/次，3次/日）+格列美脲（2mg/次，1次/日），血糖控制尚可（空腹6.0-7.0mmol/L，餐后2小时8.0-10.0mmol/L）。1年前因“饮食控制不佳+漏服药物”导致血糖波动（空腹最高12.0mmol/L），加用门冬胰岛素30