慢性化脓性中耳炎手术方式选择调查_耳鼻喉科学.docxVIP

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慢性化脓性中耳炎手术方式选择调查

第一章绪论

1.1研究背景

慢性化脓性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia,CSOM）是耳鼻喉科常见的感染性疾病，以长期耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降为主要特征，全球疾病负担沉重。据世界卫生组织估算，CSOM影响约6500万至3.3亿人口，其中90%的病例集中于发展中国家。

在我国，随着抗生素的合理使用和卫生条件改善，CSOM的发病率虽呈下降趋势，但庞大的人口基数仍使患病人群数量可观，尤其在基层和农村地区，反复发作的耳漏与渐进性听力损害严重降低患者生活质量，并造成沉重的社会经济负担。

近年来，耳显微外科技术快速发展，手术已成为清除病灶、重建中耳结构、提高听力的核心手段。鼓室成形术和乳突根治术是两大主流术式，前者侧重于中耳传音结构的重建，后者则强调彻底清除病变以获得干耳。

然而，手术方式的选择在临床实践中仍存在较大差异。不同地区、不同年资医师对于术式的偏好、对听骨链重建时机的把握以及干耳率的定义和评价标准并不统一，导致疗效报道参差不齐，缺乏可供横向比较的基线数据。

当前，价值医疗和循证决策理念日益深入，要求外科干预不仅追求解剖学成功，更要关注功能恢复与患者报告结局。因此，系统调查慢性化脓性中耳炎手术方式的选择现状，分析听骨链重建的应用模式与干耳率的影响因素，对于优化临床路径、提升