卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业实践能力巩固策略精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业实践能力备考重点

一、正常肾功能与病理生理基础

肾脏的解剖与生理功能：

肾单位结构：理解皮质、髓质、肾小球、肾小管、集合管等结构的功能意义。

肾小球滤过功能：肾小球滤过膜的结构与通透性，滤过分数。

肾小管重吸收与分泌：各段肾小管的功能特点，尤其是近曲小管重吸收的特点。

尿液生成与调节：渗透性利尿、水利尿的概念。

肾功能调节机制：神经、体液（肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAS，血管升压素，血管活性物质等）和肾脏自身调节。

二、肾脏常见病

肾小球疾病：

急性肾小球肾炎：病因（链球菌感染后、其他）、病理生理、临床表现（血尿、蛋白尿、水肿、高血压、链球菌感染史）、实验室检查、诊断、鉴别诊断（如ITP）、治疗原则（休息、对症、感染控制、必要时免疫抑制）、预后。

肾病综合征：

符合标准：大量蛋白尿(3.5g/d)，低白蛋白血症(30g/L)，水肿，高脂血症。

肾病综合征的病理分类：微小病变型（最常见，成人除外IgA肾病外）、膜性肾病（成人最常见）、肾小球局灶性/节段性肾小球硬化（如FSGS）、膜增生（又称系膜增生性）肾炎、肾炎性肾病（如弥漫性系膜增生性肾炎、MPGN、糖尿病肾病早期等）。

不同类型原发性肾病综合征的临床特点与预后差异。

治疗原则：糖皮质激素（原发性NS）的应用原则、适应症、副作用及监测，细胞毒性药物（如CTX）的