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2025年骨科问答试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因滑倒致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。X线显示右股骨颈骨折，断端移位明显，股骨头外旋约45°。该骨折最可能的Garden分型是：

A.Ⅰ型（不完全骨折）

B.Ⅱ型（完全骨折无移位）

C.Ⅲ型（完全骨折部分移位）

D.Ⅳ型（完全骨折完全移位）

答案：D

解析：Garden分型中，Ⅳ型为完全骨折且断端完全移位，股骨头与股骨颈分离，因失去血供易发生股骨头坏死。患者X线显示断端移位明显且股骨头外旋（提示骺板完全断裂），符合Ⅳ型特征。

2.关于腰椎间盘突出症的手术适应症，下列哪项不符合最新《中国腰椎间盘突出症诊疗指南（2024修订版）》？

A.马尾综合征进行性加重

B.下肢肌力持续下降（如胫前肌肌力≤3级）

C.严格保守治疗6周无效且疼痛影响日常生活

D.单纯影像学显示椎间盘突出但无神经压迫症状

答案：D

解析：指南明确指出，手术需结合症状、体征与影像学。单纯影像学突出无神经症状（如无腰痛、下肢放射痛或肌力感觉异常）不属于手术适应症，需继续观察。

3.老年女性，78岁，骨质疏松病史10年，因咳嗽后突发胸背部剧痛，胸椎MRI显示T12椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约40%，后缘完整无脊髓受压。首选治疗方案是：

A.绝对卧床3个月

B