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2025年放射科医师常见放射学影像诊断考核试题及答案解析

1.男性，65岁，因“反复咳嗽咳痰伴胸闷10年，加重伴咯血3天”入院。胸部CT示右肺上叶后段可见一3.2cm×2.8cm类圆形软组织肿块，边缘分叶状，可见短毛刺征及胸膜凹陷征，增强扫描呈不均匀强化，肿块内可见小斑片状低密度坏死区。最可能的诊断是：

A.右肺上叶肺炎性假瘤

B.右肺上叶结核球

C.右肺上叶鳞状细胞癌

D.右肺上叶错构瘤

E.右肺上叶肺脓肿

答案：C

解析：老年男性，长期慢性肺部疾病史，近期出现咯血，结合CT表现：类圆形软组织肿块、分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷征，这些均为周围型肺癌的典型影像学特征，增强扫描不均匀强化伴坏死区，符合鳞状细胞癌易坏死的特点。炎性假瘤多有慢性炎症病史，肿块边缘较光滑，少有分叶及毛刺；结核球多位于肺上叶尖后段或下叶背段，常伴钙化、卫星灶；错构瘤多有爆米花样钙化；肺脓肿表现为厚壁空洞，内有液平，周围伴大片炎性渗出。

2.女性，38岁，体检行乳腺钼靶检查，示左侧乳腺外上象限可见一1.5cm×1.2cm高密度结节，边缘呈毛刺状，周围可见簇状分布的细小钙化灶，BI-RADS分类为4C类。该患者最可能的病理类型是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺导管内乳头状瘤

C.乳腺浸润性导管癌

D.乳腺小叶原位癌

E.乳腺脂肪瘤

答案：C

解析：乳腺钼靶上高密度结节伴毛刺征、簇状细小钙化，是乳腺