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结核病患者全程督导化疗护理查房

一、前言

结核病是全球范围内严重威胁人类健康的传染性疾病，被世界卫生组织（WHO）列为十大致死性传染病之一。我国作为结核病高负担国家，每年新发患者数量居世界前列，且耐药结核、复治结核的防控形势依然严峻。全程督导化疗（DirectlyObservedTreatment,Short-course,DOTS）是WHO推荐的结核病控制核心策略——通过“医务人员直接观察患者服药”，确保患者全程规律用药，能将治愈率从50%提升至90%以上，同时显著降低耐药率。但在临床实践中，患者常因对疾病认知不足、药物副作用恐惧、心理压力大、社会支持不足等原因，出现漏服、断服甚至自行停药的情况，成为治疗失败的主要诱因。

护理人员作为患者治疗全程的“陪伴者”与“监督者”，其工作不仅是执行医嘱，更要深入关注患者的生理痛苦、心理焦虑与社会需求，通过系统的护理干预搭建“医疗-患者-家庭”的协同桥梁。本次护理查房以一例继发性肺结核涂阳患者为例，围绕全程督导化疗的护理重点展开，旨在梳理护理流程、总结实践经验，为临床护理提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，个体货车司机，因“反复咳嗽、咳痰1月余，加重伴低热1周”入院。

###（一）主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳白色黏痰（量约5-10ml/日），未予重视；1周前咳嗽频率增至每日10-15