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多发伤（车祸）合并休克护理查房

一、前言

在急诊与创伤外科，多发伤合并失血性休克是最具挑战性的临床场景之一——车祸、高处坠落等意外常导致机体多部位、多脏器损伤，伴随快速失血引发的循环衰竭，病情进展快、死亡率高。据统计，严重多发伤患者中约40%因休克未得到及时纠正而死亡，而护理团队的快速评估、精准干预、动态监测直接决定患者的预后。

我们科室作为区域创伤救治中心，每月接诊10-15例车祸致多发伤患者，其中近半数合并不同程度休克。上个月，我们收治了1例因车祸导致脾破裂、骨盆骨折合并失血性休克的患者，经手术及围术期精心护理后康复出院。本次护理查房以该病例为载体，旨在梳理多发伤合并休克的护理重点，探讨如何优化应急处置、并发症预防及人文关怀策略，提升护理团队的专科能力——毕竟，对于这类“与时间赛跑”的患者，我们的每一次观察、每一项操作，都是生命的“托举”。

二、病例介绍

患者李某，男性，42岁，某公司职员，因“车祸致全身多处疼痛、意识不清2小时”入院。

（一）受伤经过

患者于2小时前横穿马路时被小轿车撞击，当即倒地，意识模糊，诉腹部剧烈疼痛，右大腿外侧有活动性出血，路人拨打120后送至我院急诊。

（二）急诊处置

急诊查体：T36.2℃，P128次/分，R26次/分，BP78/45mmHg，SpO?92%（面罩吸氧5L/min）；意识呈嗜睡状，呼之能应；右大腿外侧可见长约8cm裂伤，渗血活跃；腹