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膀胱癌患者膀胱灌注化疗护理查房

一、前言

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居泌尿系统肿瘤首位。对于非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是首选治疗方案，但术后复发率高达50%~70%。膀胱灌注化疗作为术后辅助治疗的核心手段，能通过药物直接作用于膀胱黏膜，杀灭残留肿瘤细胞，显著降低复发风险。然而，灌注化疗过程中，药物对膀胱黏膜的刺激、患者对治疗的认知不足及心理负担，常导致疼痛、焦虑、尿路感染等问题，直接影响治疗依从性和效果。

护理查房是连接临床实践与护理专业成长的重要桥梁——通过对具体病例的系统评估、问题分析与措施优化，既能提升护理人员对膀胱灌注化疗护理的专业认知，更能为患者提供“个性化、有温度”的照护。本次查房以膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者为核心，聚焦护理实践中的痛点与难点，旨在梳理规范护理流程、强化并发症防控、提升患者生存质量，为临床护理人员提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

患者张某，男，65岁，退休教师，因“无痛性肉眼血尿1个月”于某年xx月xx日入院。

（一）病史回顾

患者1个月前无明显诱因出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛及腰痛，未予重视。1周前血尿加重，伴乏力，遂来院就诊。门诊行泌尿系B超提示：膀胱左侧壁见一2.5cm×3.0cm低回声结节，边界不清，内见血流信号；尿常规示红细胞（+++），白细胞（+）。进一步行膀胱镜检查+活