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中国骨质疏松性骨折诊疗指南

前言

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松性骨折，即脆性骨折，指受到轻微外力即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。随着我国人口老龄化进程的加速，骨质疏松性骨折的发病率逐年攀升，给患者家庭及社会带来了沉重的医疗和经济负担。为规范骨质疏松性骨折的诊疗行为，提高医疗质量，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于当前最佳临床证据，并结合我国医疗实际情况，旨在为临床医师提供实用、可操作的诊疗建议。

一、流行病学与危害

骨质疏松性骨折多见于老年人群，尤其是绝经后女性。常见的骨折部位包括椎体、髋部、桡骨远端及肱骨近端等。其中，髋部骨折最为严重，患者致残率和致死率显著增加，生活质量大幅下降。椎体骨折则可能导致慢性疼痛、脊柱畸形、身高变矮，甚至影响呼吸功能。这些骨折不仅给患者带来巨大的身心痛苦，也显著增加了家庭和社会的照护压力与医疗支出。因此，对骨质疏松性骨折进行规范诊疗具有重要的公共卫生意义。

二、临床表现与诊断

（一）临床表现

骨质疏松性骨折患者的临床表现因骨折部位而异。

1.疼痛：骨折发生时或之后出现，可为剧烈疼痛或慢性隐痛，活动时加重，休息后可部分缓解。椎体骨折可能表现为腰背部疼痛，可沿肋间神经放射。

2.畸形：骨折部位可出现畸形，如椎体压缩性骨折可导致脊柱后凸畸形（驼背），髋部骨折可出现下肢短