溃疡性结肠炎患者激素灌肠护理查房.docxVIP

溃疡性结肠炎患者激素灌肠护理查房

一、前言

溃疡性结肠炎（UC）是临床常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病，以直肠、乙状结肠黏膜反复充血、溃疡、脓血便为核心表现，病程迁延、易复发，严重影响患者生活质量。局部激素灌肠（如地塞米松联合生理盐水保留灌肠）是UC治疗的关键手段——通过将药物直接送达病变肠段，既能快速抗炎、缓解症状，又能减少全身激素的不良反应。但临床中，灌肠效果常因“护理细节不到位”打折扣：比如患者未排空大便导致药液稀释、灌肠后体位不当影响保留时间、心理焦虑降低治疗依从性……护理查房作为“梳理问题、优化方案”的重要载体，能帮助护士系统掌握UC患者激素灌肠的护理要点，真正实现“精准护理”。

本次查房以1例慢性复发型UC患者的激素灌肠护理为案例，结合临床实践与最新护理进展，从“评估-诊断-干预-教育”全流程展开，旨在为护理同仁提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，中学语文教师，因“反复腹泻伴黏液脓血便3年，加重1周”入院。

（一）现病史

患者3年前无明显诱因出现腹泻，每日3-4次，粪便为黏液便，偶带脓血，伴左下腹隐痛（便后缓解），外院诊断为“溃疡性结肠炎”，予口服美沙拉嗪后症状缓解。但此后每因饮食不规律（如吃火锅）、熬夜备课复发。1周前因“连续3晚熬夜改试卷+吃了顿麻辣火锅”，症状急剧加重：每日腹泻5-6次，粪便为黏液脓血便（脓血占比约1/3），左下腹隐痛转为持