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康复科疼痛评估流程与工作制度

一、引言

疼痛是康复科患者就诊的常见主诉，也是影响患者功能恢复和生活质量的重要因素。科学、系统、规范的疼痛评估是制定个体化康复治疗方案、监测治疗效果、保障医疗安全的前提。为确保每一位患者的疼痛都能得到及时、准确的识别与干预，特制定本康复科疼痛评估流程与工作制度。本制度旨在规范科室医护人员的疼痛评估行为，提升疼痛管理水平，最终促进患者的全面康复。

二、康复科疼痛评估流程

（一）疼痛的初步筛查

1.筛查时机：所有新入院患者、转入患者，以及门诊首次就诊的患者，均需在接诊后24小时内完成疼痛初步筛查。对于住院患者，每日晨间护理时应进行常规疼痛筛查。

2.筛查方法：采用简单易行的询问方式，如“您现在有疼痛吗？”或“您过去24小时内是否经历过疼痛？”。

3.筛查结果处理：

*若患者否认疼痛，在病历中记录“目前无疼痛主诉”，并继续常规治疗与观察。

*若患者确认存在疼痛，则进入全面疼痛评估流程。

（二）全面疼痛评估

对于存在疼痛主诉的患者，应由主管医生或责任护士在筛查确认后2小时内进行全面疼痛评估。评估内容应至少包括以下方面：

1.疼痛的部位：要求患者明确指出或在身体图表上标记疼痛的具体位置（如“左侧膝关节内侧”、“腰背部正中”），区分原发部位与牵涉痛部位。

2.疼痛的性质：询问患者疼痛的感觉类型，如刺痛、胀痛、酸痛、烧灼痛、牵扯痛、麻