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湿疹规范化诊疗与护理共识(2026版)

1.前言与流行病学概述

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则以苔藓样变为主。在皮肤科临床实践中，湿疹作为一种常见的、反复发作的炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。随着医学研究的深入，特别是对皮肤屏障功能、免疫学机制以及微生物组学的探索，我们对湿疹的病理生理机制有了更为精准的认知。2026版共识旨在整合最新的循证医学证据，强调“诊疗一体化”与“全病程管理”的理念，从规范化诊断、阶梯式治疗到长期护理策略，提供具有临床指导意义的实施方案。

流行病学数据显示，湿疹在一般人群中的患病率呈上升趋势，且在不同年龄阶段均有高发。其中，特应性皮炎作为湿疹的特殊类型，构成了湿疹患者的重要部分。湿疹的发病是遗传因素与环境因素相互作用的结果。环境因素包括气候变化、空气污染、化学接触物、生活方式的改变以及精神压力等。值得注意的是，随着社会工业化进程，新型接触性致敏原不断出现，使得部分湿疹的病因更加复杂。因此，本共识不仅关注疾病本身的控制，更强调寻找并去除诱发因素，实现个体化精准诊疗。

2.病理生理机制新解

湿疹的核心病理机制长期以来被概括为“皮肤屏障功能障碍”与“免疫应答异常”两大支柱。2026版共识进一步细化了这一理论，提出了“免疫-屏障-微生物”轴的恶性循环模型。

首先，皮肤屏障功能障碍不仅仅是角