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结直肠息肉门诊管理专家共识总结2026

结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是导致癌症相关死亡的第二大因素。结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率持续上升，特别是在新兴经济体和年轻患者中。据国际癌症研究机构预测，到2040年，结直肠癌新发病例将达到320万，死亡人数将增至160万，这一趋势凸显了预防结直肠癌及对结直肠癌早诊早治的紧迫性。我国2022年恶性肿瘤统计数据显示，结直肠癌的年新发病例和死亡病例分别为51.71万和24万，其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第2和第4位。腺瘤性息肉被认为是结直肠癌最主要的癌前病变，85%~90%的散发性结直肠癌是从腺瘤演变而来的，这个过程一般需要10~15年时间。因此，通过肠镜筛查发现并切除结直肠息肉，阻断“腺瘤—腺癌”的发展进程，是降低结直肠癌发病率及死亡率的关键环节7。结直肠癌筛查研究显示，45~50岁人群的腺瘤检出率为23%~30%，随着年龄增加腺瘤检出率也随之增加。面对如此众多、数量巨大的息肉，我们应该选择更安全、更高效、更经济的处理模式。目前，息肉处理模式分为住院治疗、日间治疗以及门诊治疗。门诊治疗具有避免患者短时间内二次肠道准备、节约患者时间与费用、节约医疗资源、提高医疗效率、减少医疗纠纷等优势，而且符合国家医保政策及医改目标。

适应证

【陈述1】对于长径10mm的非癌性非带蒂息肉，推荐门诊CSP处理。长径≤3mm