2025年放射科医生影像学正确诊断考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医生影像学正确诊断考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，咳嗽伴痰中带血2周，无发热。胸部CT示右肺上叶后段3.2cm×2.8cm结节，边缘可见深分叶及短毛刺，内部可见直径0.5cm空泡征，增强扫描呈不均匀强化，CT值上升35HU。最可能的诊断是：

A.肺结核球

B.周围型肺癌

C.肺错构瘤

D.炎性假瘤

答案：B

解析：周围型肺癌典型CT表现包括深分叶征（肿瘤各部分生长速度不均，受肺小叶间隔限制）、短毛刺（肿瘤浸润周围肺间质）、空泡征（未被肿瘤完全占据的肺泡或细支气管）及中等程度强化（CT值上升20-60HU）。肺结核球多有卫星灶、钙化及环形强化；错构瘤可见爆米花样钙化及脂肪密度；炎性假瘤边缘多较光滑，强化程度更高且均匀，故答案为B。

2.女性，45岁，突发剧烈腰痛2小时，无外伤史。腰椎X线平片未见明显骨折，CT平扫示腰4椎体后缘局限性高密度影突入椎管，周围可见低密度环绕，最可能的诊断是：

A.腰椎间盘突出（钙化型）

B.椎体后缘骨赘

C.椎弓根骨折

D.硬膜外血肿

答案：A

解析：腰椎间盘突出钙化时，CT表现为椎体后缘局限性高密度影（钙化的髓核组织），周围低密度为未钙化的椎间盘组织或硬膜外脂肪。椎体后缘骨赘多呈宽基底、与椎体缘连续的骨性突起；椎弓根骨折