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昏迷患者口腔护理的护理查房

一、前言

口腔是人体与外界相通的重要门户，也是细菌、病毒等微生物定植的“温床”。对于昏迷患者而言，由于意识丧失、吞咽反射减弱或消失、无法自行清洁口腔，口腔内的食物残渣、分泌物容易堆积，加上机体免疫力下降，极易引发口腔黏膜干燥、舌苔增厚、牙龈红肿、口臭甚至口腔感染（如溃疡、鹅口疮），严重时还可能导致吸入性肺炎、败血症等全身感染，直接影响患者的预后。

在临床护理工作中，昏迷患者的口腔护理看似简单，实则是一项需要“精细化、个性化”的技术活——操作不当可能导致误吸、黏膜损伤，护理不到位则会引发一系列并发症。因此，定期开展昏迷患者口腔护理的护理查房，既是梳理护理经验、规范操作流程的重要途径，也是提升护理人员专业能力、保障患者安全的关键环节。

今天，我们结合具体病例，从评估-诊断-干预-预防的全流程展开查房，聚焦昏迷患者口腔护理的重点与难点，希望能为临床护理人员提供可复制、可操作的参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者：张某，男性，72岁，退休教师，身高170cm，体重65kg。

###（二）现病史

患者因“突发意识障碍2小时”入院，急诊头颅CT提示“右侧基底节区脑出血（约30ml）”，诊断为“脑出血伴昏迷”。入院时GCS评分8分（睁眼2分、语言1分、运动5分），神志呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力3级