学生心里健康谈话记录.docxVIP

一、基本信息

*谈话对象：[学生姓名]

*性别：[男/女]

*年级/班级：[具体年级班级]

*谈话人：[教师/辅导员/心理咨询师姓名]

*谈话日期：[年/月/日]

*谈话时间：[具体时间，例如：下午X点X分-X点X分]

*谈话地点：[例如：心理咨询室、办公室、安静的教室角落等]

*记录人：[若与谈话人不同则填写，否则可省略或填写同上]

二、谈话缘由与初始印象

*谈话触发因素：（简述为何发起本次谈话，例如：学生主动求助、教师观察到异常行为、同学/家长反映情况、定期心理普查结果提示等）

*学生初始状态：（描述学生进入谈话环境时的情绪状态、行为表现、言语特征等，例如：神情低落、眼神躲闪、焦虑不安、沉默寡言、主动健谈等）

三、谈话主要过程与内容纪要

（此部分应客观、连贯地记录谈话的核心内容，重点呈现学生的主诉、感受、困惑以及关键的互动过程。避免主观臆断，尽量使用学生的原话或核心意思转述。可按时间顺序或主题进行组织。）

*学生主诉与表达：

*（例如：学生谈及近期学习压力较大，感觉难以跟上进度，对考试产生畏惧心理……）

*（例如：学生提到与同学相处出现矛盾，感觉被孤立，情绪受到明显影响……）

*（例如：学生表达对未来的迷茫，不知道自己喜欢什么，能做什么……）

*深入了解与澄清：

*（记录谈话人