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重度老年痴呆护理查房

一、前言

随着全球人口老龄化进程加速，老年痴呆（阿尔茨海默病，AD）已成为威胁老年人健康的“第四大杀手”。据统计，我国60岁以上人群中AD患病率约为5%，其中重度患者占比超20%——他们往往失去基本认知能力、生活完全依赖他人，还伴随精神行为异常、营养障碍、感染等并发症，护理难度极大。而临床护理工作中，护理查房作为连接理论与实践的重要载体，既能系统梳理患者的护理问题，又能通过团队讨论优化护理方案，是提升重度AD患者护理质量的关键抓手。

本次查房以一位重度AD患者的护理实践为核心，结合“评估-诊断-干预-评价”的整体护理思路，聚焦患者的生理、心理、社会需求，探讨重度AD护理的难点与解决策略。希望通过此次分享，为临床护理人员提供可复制的实践参考，也让更多人理解：重度AD患者的护理，不仅是“照顾身体”，更是“守护尊严”——哪怕他们忘了全世界，我们也要用温度帮他们留住最后一点“熟悉感”。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，82岁，汉族，退休教师。因“记忆力减退5年，生活不能自理1年，加重伴精神行为异常1个月”入院。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现记忆力减退，最初表现为“忘带钥匙、找不到刚放的物品”，未重视；3年前开始不认路，曾独自外出走失2次；1年前完全不认识家人，无法自主进食、穿衣，需家人协助；1个月前病情加重，出现幻觉（反复说“有人偷我