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巨幼细胞性贫血患者的护理查房

一、前言

清晨的病房里，62岁的李阿姨正扶着床头柜慢慢站起来，她的面色比一周前红润了些，指尖还沾着孙子刚画的蜡笔印——这是她住院以来第一次主动尝试“多走两步”。作为临床护士，我见过太多巨幼细胞性贫血患者：他们有的因为“吃素”把自己吃进医院，有的因为胃炎悄悄丢了营养，有的因为手足麻木以为“得了中风”。巨幼细胞性贫血不像急性白血病那样让人恐慌，却像一把“软刀子”，慢慢磨掉患者的活力——乏力、头晕、手足麻木，甚至连抱孙子这样的小事都成了奢望。

护理查房不是简单的“查病情”，而是要“查需求”：患者为什么会缺维生素B12？她的饮食里藏着什么“漏洞”？手足麻木会不会留下后遗症？她担心的“不能照顾孙子”背后，是对“失去价值”的恐惧。今天，我们就围绕李阿姨的病例，一起聊聊巨幼细胞性贫血的护理要点——不是冰冷的医嘱执行，而是走进患者的生活，帮他们把“无力”的日子，重新过出温度。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李XX，女，62岁，退休教师，汉族，已婚，育有1子，现居本市。

（二）主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现乏力，爬3层楼梯需休息2次，伴头晕、心慌，以为是“老了”未重视；1周前帮孙子捡玩具时突然头晕倒地（未受伤），同时出现手足麻木，像“戴了层厚手套”，指尖触觉减退，遂由儿子送入院。入院时主诉：“我现在连筷子都拿不稳，孙子的小手在我手里，我都感觉不到温度……”