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2025年妇产科习题与答案

一、单项选择题

1.初产妇，28岁，妊娠34??周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++）。胎心监护提示基线145次/分，变异正常，无减速。最恰当的处理是：

A.立即静脉滴注硫酸镁，同时促胎肺成熟后终止妊娠

B.静脉滴注拉贝洛尔降压，待血压稳定后继续妊娠至37周

C.肌内注射地塞米松5mgbid×2天，观察病情变化

D.静脉滴注甘露醇降低颅内压，待头痛缓解后出院待产

答案：A

解析：患者为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++），妊娠34??周，胎心监护正常但存在严重症状（头痛、视物模糊），需立即解痉（硫酸镁）并促胎肺成熟（地塞米松6mgq12h×4次）后终止妊娠，以避免子痫及母儿并发症。

2.女，32岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，伴周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），宫体稍大、压痛（+），双侧附件区未及异常。血β-HCG＜2.0U/L。最可能的诊断是：

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.再次妊娠

D.盆腔炎性疾病

答案：B

解析：人工流产术后出现闭经伴周期性腹痛，宫颈举痛，宫体压痛，符合宫颈粘连导致经血潴留的表现。Asherman综合征多表现为闭经但无周期性腹痛；血β-H