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2026年医保工作自查报告(2篇)

第一篇

2026年以来，我区严格按照国家医保局、省医保局及市医疗保障工作部署要求，聚焦医保基金安全、参保扩面、待遇落实、经办服务四大核心任务，对照《2026年度全市医保工作绩效考核细则》《医保基金监管常态化排查工作方案》《医疗保障待遇清单执行情况专项督查工作通知》等文件要求，组织专班对全区2026年医保领域各项工作开展全维度、全覆盖自查，累计核查定点医药机构627家、医保经办服务站点229个、参保数据51.1万条、基金结算数据127.6万条，梳理问题台账3类17项，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织开展情况

我区高度重视医保自查工作，将其作为检验年度工作成效、排查风险隐患、提升工作质量的重要抓手，第一时间成立了以区医保局主要负责人为组长，班子成员为副组长，各股室、下属单位负责人为成员的自查工作领导小组，制定了《2026年全区医保工作自查实施方案》，明确了“自查从宽、被查从严”的工作原则，细化了参保扩面、待遇落实、基金监管、经办服务4个方面27项自查指标，将自查任务分解到具体股室、具体责任人。

本次自查采取“机构自查+专班核查+交叉互查”的方式分三个阶段推进：第一阶段为10月8日-10月20日，各定点医药机构、经办服务站点对照自查指标完成全面自查，上报自查报告和问题台账；第二阶段为10月21日-11月5日，局自查专班完成对所有机构的全覆盖核查